Correlación entre tomografía y pruebas de laboratorio en pacientes con tuberculosis pulmonar inmunocompetentes e inmunocomprometidos del Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca en el período enero 2016 a marzo 2017
Este estudio compara los patrones radiológicos pulmonares y otros hallazgos de pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar con la positividad o negatividad de las pruebas de laboratorio BAAR, genexpert y cultivo. Se estudiaron 47 pacientes en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca con dia...
| Autor Principal: | Juárez Cerna, Olga Farida |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/9112/ http://repositorio.unan.edu.ni/9112/1/98792.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/9112/2/cc.jpg |
| Sumario: |
Este estudio compara los patrones radiológicos pulmonares y otros hallazgos de pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar con la positividad o negatividad de las pruebas de laboratorio BAAR, genexpert y cultivo.
Se estudiaron 47 pacientes en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca con diagnóstico de tuberculosis pulmonar, en dos grupos inmunocompetentes 9 (80.9%) e inmunocomprometidos 38 (19.1%), los cuales contaban con tomografías de tórax, toracoabdominal y TCAR en tomógrafo phillips 6 cortes junto estudios de laboratorio BAAR, genexpert y cultivo; posteriormente se les realizo interpretación de lectura radiológica comparando los hallazgos de patrones radiológicos pulmonares y otros hallazgos buscando su asociación con la positividad o negatividad de las pruebas de laboratorio.
Como resultado se encontró que ambos grupos poblacionales afectaban principalmente un lóbulo (44.7%), pero que el grupo de inmunocomprometidos tenía afectación en igual proporción con 4 o más lóbulos (42.1%).
En ambos grupos de estudio los patrones pulmonares y otros hallazgos eran en su mayoría conjuntos de asociación, siendo en sí de mayor predominancia: nodular, árbol en gemación, consolidación y vidrio esmerilado. En cuanto a otros hallazgos predominaron: ganglios anormales, cavitaciones, engrosamiento septal, derrame pulmonar, fibrosis pulmonar.
Se encontró que ninguna de las pruebas de laboratorio positivas o negativas de BAAR, genexpert y cultivo se asociaba a la aparición de patrones tomograficos u otros hallazgos teniendo U de Mann-Whitney elevadas y Z asintótica de 1 en todos los casos.
Sin embargo se encontró que todos los pacientes inmunocompetentes BAAR positivos (22.2%) del estudio presentaron patrón nodular y otros hallazgos de ganglios anormales, derrame pleural y cavitaciones. La muestra no presente pacientes inmunocompetentes con genexpert positivos. Todos los pacientes inmunocompetentes cultivo negativo (22.2%) presentaron patrón de consolidación pulmonar y otros hallazgos de ganglios anormales y derrame pleural. La muestra no conto con pacientes inmunocompetentes cultivo positivo.
En lo relevante a pacientes inmunocomprometidos ningún paciente genexpert negativo (21.1%) y cultivo negativo (15.8%) presento fibrosis pulmonar. Todos los casos de pacientes inmunocomprometidos cultivo positivo presentan patrón de árbol en gemación y estos no presentan derrame pleural ni cavitaciones.
Por lo cual se encontró patrones radiológicos y otros hallazgos relevantes en ambos grupos poblacionales, sin embargo no se logra establecer correlación estadística ligante. |
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