Supervivencia y Factores Pronósticos de Carcinoma Epidermoide de la Cavidad Oral en pacientes atendidos en el Hospital Escuela Roberto Calderón Gutiérrez en un periodo comprendido de Enero 2006 -Diciembre 2011
Objetivo: Evaluar la supervivencia y potenciales factores pronósticos en pacientes con Carcinoma Epidermoide de la cavidad oral diagnosticados en el periodo comprendido de enero 2006 a diciembre 2010 y que han sido atendidos en el Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez. Material y métod...
| Autor Principal: | Lindo Delgadillo, Indira José |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2012
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/8124/ http://repositorio.unan.edu.ni/8124/2/8253.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/8124/1/by-nc-sa.png |
| Sumario: |
Objetivo: Evaluar la supervivencia y potenciales factores pronósticos en pacientes
con Carcinoma Epidermoide de la cavidad oral diagnosticados en el periodo
comprendido de enero 2006 a diciembre 2010 y que han sido atendidos en el
Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez.
Material y método: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo longitudinal
investigando 88 pacientes con Carcinoma Epidermoide de la cavidad oral
diagnosticados en el periodo de estudió. Se revisaron los expedientes clínicos
recolectándose información sobre características generales de los pacientes,
factores dependientes del paciente relacionados con el carcinoma y factores
dependientes del tumor y factores dependientes del tratamiento. Se hizo especial
énfasis en la estimación de tiempos claves relacionados con el inicio de la clínica,
diagnóstico, tratamiento, seguimiento posterior, recurrencia y muerte. La
estimación de curvas de supervivencia y recurrencia y presencia de potenciales
factores predictores fue llevada a cabo a través de un análisis de supervivencia a
través del método de Kaplan-Meier.
Resultados: La supervivencia a los doce meses era del 97% y a los cuarenta y un
mes había disminuido significativamente hasta un 72%. A los dos meses los
pacientes presentaron el 3% de probabilidades de recurrencia y a los treinta y seis
meses el 43% de los pacientes tenían probabilidad que el cáncer recurriera. En un
análisis bivariado estratificado por sexo no se observó ninguna asociación
estadística entre el tipo de manejo y el estatus de recurrencia y de supervivencia.
Tomando en cuenta los tiempos claves se observó que en los pacientes
censurados el tiempo transcurrido desde el diagnostico hasta el procedimiento
quirúrgico fue de 2.58 meses dato que se duplico en los fallecidos y cconcluimos
que hubo una diferencia significativa al disminuir casi a la mitad el intervalo de
tiempo transcurrido entre finalizado el tratamiento a la recurrencia ya que se
presentaron 2 pacientes fallecidos. (T-student; p=0.006). La supervivencia es
menor cuando el cáncer se localiza en la lengua y en la encía superior. Los
estadios terminales (IVa, IVb y IVc) presentan una menor supervivencia.
Finalmente aquellos pacientes que no recibieron ningún tipo de tratamiento y los
que únicamente recibieron terapia adyuvante presentaron una menor
supervivencia.
Conclusión: La supervivencia observada en los pacientes en estudio es similar a
la observada en otras cohortes de este mismo tipo, es alta, por arriba del 90% en
en los primeros 12 meses, pero se reduce hasta un 70% después del segundo
año, debido principalmente a los siguientes factores pronósticos: el antecedente
de enfermedades crónicas, la localización anatómica del tumor específicamente
en lengua y encía superior, los estadios terminales, y aquellos que no recibieron
ningún tratamiento o que solo recibieron terapia adyuvante. |
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