Principales causas de hemorragia post parto en el puerperio inmediato en pacientes con nacimientos vaginales a términos en el periodo de Enero a Octubre 2015 en el Hospital Bertha Calderón Roque

La hemorragia postparto es un factor significativo que contribuye a la morbilidad materna grave y a la discapacidad a largo plazo, así como a una serie de otras enfermedades maternas graves generalmente asociadas con la pérdida considerable de sangre, incluidos el shock y la disfunción orgánica. De...

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Main Authors: Manzanarez Miranda, Medeling Dyanna, Núñez, Esequiel
Format: Tesis
Language: Español
Español
Published: 2016
Subjects:
Online Access: https://repositorio.unan.edu.ni/3604/
Summary: La hemorragia postparto es un factor significativo que contribuye a la morbilidad materna grave y a la discapacidad a largo plazo, así como a una serie de otras enfermedades maternas graves generalmente asociadas con la pérdida considerable de sangre, incluidos el shock y la disfunción orgánica. De un total de 1,498 muertes maternas registradas por el Ministerio de Salud (MINSA) en el período 2000- 2014, el 34.4% (516 casos) fueron causada por hemorragias; de ellas el 62.4% (322 casos) durante la etapa post parto, en promedio anual se registran un total de 22 muertes maternas por esta complicación. Concentrándose el 62% en 5 SILAIS: RAAN (15,3%), Matagalpa (14,50%), Jinotega (12,2%), RAAS (10,2%) y Managua (9,7%). Por tal razón se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en pacientes atendidas en el servicio de labor y parto y puerperio del Hospital Bertha Calderón Roque, durante el periodo de enero a octubre 2015, con el objetivo de identificar las principales causas de hemorragia post parto en el puerperio inmediato en nacimientos vaginales a término. La muestra la conformaron 157 pacientes con partos vaginales a término las cuales presentaron hemorragia post parto en el periodo de estudio comprendido, las cuales se seleccionaron de forma no probabilística por conveniencia, a partir de criterios de inclusión y exclusión, los datos fueron obtenidos de expedientes clínicos, para luego ser analizados por medio de SPSS 2015 e interpretados por medio de tablas y gráficos. Los resultados más importantes fueron: la edad más registrada es de 20 – 35 años, con nivel de escolaridad secundaria, comerciantes en su mayoría, y de procedencia rural. Las patologías durante el embarazo más frecuentes: la preclampsia moderada, seguido de la anemia moderada y ruptura prematura de membranas menor de 12 horas. Los antecedentes ginecoobstètricos eran multigestas, multíparas, las cuales cumplieron CPN en número de 4– 6 en un 62% predominantemente, con un periodo intergenesico en un 52% de 18 meses a 10 años, las semanas de gestación de 37– 41, con adecuado peso gestacional al nacer. En relación a los datos en la atención del parto los resultados más destacados fueron los tactos vaginales de 5 -8, parto prolongado, para lo que se hizo necesario la conducción del mismo en la mayoría de ellas, 20% de las pacientes presentaron alumbramiento incompleto, se observó la correcta aplicación del MATEP sin embargo el masaje uterino fue realizado por la paciente y/o familiar acompañante en su mayorìa. Las principales causas de hemorragia post parto en orden de frecuencia fueron la hipo y/o atonía uterina, laceraciones cevicovaginales grado I, retención de restos placentarios, y realización de episiotomía. La mayoría de las muertes maternas son evitables, pues existen soluciones terapéuticas o profilácticas para sus principales causas. La atención especializada al parto puede suponer la diferencia entre la vida o la muerte.