Evolución clínico–quirúrgica de pacientes con malformaciones congénitas del aparato digestivo, en la Unidad de Terapia Intensiva II en el Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera, en el periodo de Enero 2011 a Diciembre de 2012
Se realizó un estudio para conocer evolución clínico – quirúrgica de pacientes con malformaciones congénitas del aparato digestivo, en la Unidad de Terapia Intensiva II del Hospital Manuel de Jesús Rivera, en el periodo de Enero 2011 a Diciembre de 2012. Se trata de un estudio tipo descriptivo, ret...
| Autor Principal: | Rugama Zeledón, Ivexy Kireldy |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2013
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/2710/ http://repositorio.unan.edu.ni/2710/1/TESIS%20IVEXY%20RUGAMA.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/2710/8/88x31_cc.png |
| Sumario: |
Se realizó un estudio para conocer evolución clínico – quirúrgica de pacientes con malformaciones congénitas del aparato digestivo, en la Unidad de Terapia Intensiva II del Hospital Manuel de Jesús Rivera, en el periodo de Enero 2011 a Diciembre de 2012.
Se trata de un estudio tipo descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. El universo estuvo constituido por 240 pacientes con malformaciones congénitas del aparato digestivo, ingresados en el HIMJR en el periodo en estudio, la muestra la conformaron 25 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión.
La información se recogió mediante una ficha de recolección de datos, la cual se aplicó a los expedientes de los pacientesdel servicio de UTI II. Esta información se procesó en el programa SPSS V20, se aplicaron medidas de frecuencias y porcentajes de los datos obtenidos, los cuales se representaron en cuadros y gráficos estadísticos.
Los principales resultados fueron: la edad de los pacientes al ingreso predominantemente fue de 29 días a 6 meses 36% (9), con un ligero predominio del sexo femenino 52% (13) con relación al masculino 48% (12). La mayoría de los pacientes eran originarios de Managua 28% (7), con un peso al nacer en rangos normales y un estado nutricional eutrófico.
Las malformaciones del aparato digestivo más frecuentes fueron: la Malrotacion intestinal con un 20% (5), seguido de las Atresias de Vías biliares y Divertículo de Meckel con 16% (4) para ambos, los porcentajes restantes corresponden a la Duplicación Intestinal, Atresia Intestinal, Enfermedad de Hirschprung, Hipertrofia de píloro y Fistula Traqueoesofágica.
Las principales patologías asociadas a las malformaciones del aparato digestivo fueron las de origen cardíaco, la mayoría de los pacientes no tenían otras malformaciones. El 28% (7) de los pacientes requirieron reintervenciones quirúrgicas. El esquema de antibióticos más utilizado en los pacientes fue la combinación de Ceftriaxona, Amikacina y Metronidazol.
Las complicaciones médico-quirúrgicas más observadas en los pacientes estudiados fueron en orden de frecuencia: sepsis, perforación intestinal y la Insuficiencia renal. Las infecciones nosocomiales desarrolladas fueron: Sepsis, neumonía asociada a ventilador e infección de herida quirúrgica. De estos pacientes requirieron ventilación mecánica el 72% (18) y Catéter venoso central el 64% (16).
La tasa de mortalidad fue de un 32% (8).
Con los resultados encontrados se recomienda: brindar capacitación continua y actualizada al personal de las unidades de atención primaria, para el diagnóstico precoz y el traslado oportuno de los pacientes, en el Hospital, a las autoridades docentes, dar continuidad a este tema en las generaciones futuras y estandarizar las pautas de manejo médico – quirúrgicas para un abordaje integral de los pacientes. |
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