Cumplimiento de la Norma para el Manejo de Hemorragia Post–Partos en Mujeres Atendidas del Servicio de Ginecobstetricia. Hospital José Nieborowski, Boaco. Enero a Diciembre 2014
La HPP se encuentra dentro de las cinco causas principales de mortalidad materna y en América Latina representa la segunda causa de muerte relacionada al embarazo y el puerperio. En el Hospital de Boaco es una de las principales causa de morbilidad en el servicio de Ginecobstetricia de cada 1000 par...
| Autores Principales: | González Britton, Ainara Francheska, Álvarez Rocha, Seyling Lidieth |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2015
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/1449/ http://repositorio.unan.edu.ni/1449/1/62757.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/1449/8/cc.jpg |
| Sumario: |
La HPP se encuentra dentro de las cinco causas principales de mortalidad materna y en América Latina representa la segunda causa de muerte relacionada al embarazo y el puerperio. En el Hospital de Boaco es una de las principales causa de morbilidad en el servicio de Ginecobstetricia de cada 1000 parto han sucedido 12.5 eventos hemorrágicos y en los dos últimos años incluyendo el 2015 han sucedido 2 muerte materna por esta situación producto de hipotonía uterina. Se realizó estudio descriptivo de corte transversal para evaluar el cumplimiento protocolizado a la atención de la HPP de obligatorio cumplimiento según decreto de ley del MINSA en mujeres atendidas en el servicio de Ginecobstetricia del Hospital José Nieborowski de Boaco en el periodo comprendido de Enero 2010 a Diciembre 2014. Se pretendió realizar dicha evaluación para contribuir en la identificación de aciertos y debilidades que permitirán cambios que mejore la calidad de la atención de esta patología. La población de estudio fue de 148 mujeres en edad fértil que durante el periodo fue atendida y presento HPP, todas pertenecían al departamento de Boaco tanto de sus áreas rurales como el área urbana. Los indicadores a evaluar están contenido de acuerdo a cada causa de HPP que de acuerdo a la sucesión de evento haya dado repuesta a solucionar el problema pero también se describe la consideraciones para evitar que las mujeres presente este tipo de eventualidad. Los datos fueron introducidos en una base electrónica construida en el sistema estadístico de ciencias sociales SPSS 21.0 para Windows. Se realizaron tablas de frecuencia que permitieron identificar datos de interés para realizar cruces de variables. En el caso de valorar el cumplimiento de la norma se hizo de acuerdo al número necesario de acciones requeridas en total para dar respuesta al problema en relación a las acciones que si realizo el personal de salud para establecer que el manejo fue adecuado debe de cumplir más 80% de lo establecido por cada causa que fue y luego este valor de cumplimiento se analizó con el diagnostico establecido. Los resultados demuestra; El 58.1% de las mujeres que presentaron HPP tenían edades de 20 a 34años. El 76.4% el evento de la HPP fue posterior a parto vaginal y el 23.6% fue por cesárea. Se encontró que les realizaron Kristeller en el expulsivo y al 40.5% el trabajo de parto duro 4 a 8hrs y el 34.5% el parto duro menos de 4hrs. Se encontró que el 82.4% el alumbramiento duro menos de 15 minutos. Las causa de HPP identificadas 56.8% ocurrieron por Atonía Uterina seguido de desgarro del cuello, vagina y periné. De las acciones realizadas para atender a las mujeres con HPP causada por atonía uterina que la presentaron 84 mujeres el 77.3% le realizaron masaje uterino y el 84.5% revisaron si la placentas y anexos estaban integras y se encontró que solo 9.5% no estaban integras pero al 73.8% le inició Oxitocina IV, 20 UI en 1L de SSN ó Ringer a 60 gotas por min (ó 10 UI IM). El nivel de cumplimiento del protocolo para el manejo de HPP según causa se identificó que; en el desgarro del cuello uterino se cumplió más de 80% lo que se tenía que realizar en 84.2% de las mujeres con este padecimiento y al 73.8% de las mujeres con atonía uterina se les cumplió menos del 80.0%. Conclusión; La terapéutica protocolizada por causa especifica de HPP no alcanza el 80.0% de cumplimiento en las mayoría de los casos exceptuando las que tuvieron desgarro del cuello, vagina y periné que con el acto de identificar y reparar el daño resolvían. |
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