Utilidad de características clínicas en el diagnóstico de apnea obstructiva del sueño en pacientes sometidos a polisomnografía en Hospital Bautista, Enero 2018-Diciembre 2019
Objetivo: Evaluar la utilidad de las características clínicas en el diagnóstico de Apnea Obstructiva del Sueño en pacientes sometidos a Polisomnografía en Hospital Bautista en el período de enero 2018 a diciembre 2019. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal, retrospectivo. Realizado c...
| Autor Principal: | Sandino Bermúdez, Marlon José |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/13656/ http://repositorio.unan.edu.ni/13656/1/Marlon%20Sandino.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/13656/2/cc.jpg |
| Sumario: |
Objetivo: Evaluar la utilidad de las características clínicas en el diagnóstico de Apnea Obstructiva del Sueño en pacientes sometidos a Polisomnografía en Hospital Bautista en el período de enero 2018 a diciembre 2019. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal, retrospectivo. Realizado con pacientes en los que se sospechó un trastorno del sueño sometidos a PSG, en la Clínica del Sueño del Hospital Bautista. La información fue obtenida de los reportes de PSG que cumplían los criterios de inclusión.
Resultados: El 61% de los pacientes eran masculinos, con promedio de edad de 53 años. El 94% se encontraba con IMC en rangos de sobrepeso u obesidad, y el 80% tenía IMC ≥ 30 kg/mts2. De esta población el 76% de los pacientes resultó con resultado positivo para AOS. Se logró establecer asociación significativa entre el diagnóstico de AOS y las variables de sexo masculino (relación hombre-mujer 2:1), IMC ≥ 30, circunferencia de cuello > 37 cms., la presencia de HTA y síntomas nocturnos. No se logró establecer asociación significativa con los síntomas diurnos y otras comorbilidades como Diabetes tipo 2, Rinitis crónica e Hipotiroidismo. Un puntaje de ESS ≥11 reportó sensibilidad de 56%, especificidad de 70%, VPP 86% y VPN de 33% para AOS. Sin embargo, la especificidad aumenta hasta un 93% con puntaje ≥16, con un VPP de 92%. Un puntaje de SACS >43, reportó sensibilidad de 90%, especificidad de 51%, VPP 85% y VPN 61%. Sin embargo, hay un aumento hasta el 80% en su especificidad y 91% en VPP cuando se toma en cuenta un valor ≥ 48. Conclusiones: Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el diagnóstico de Apnea Obstructiva del Sueño con valor de IMC ≥ 30, sexo masculino, Hipertensión arterial sistémica, circunferencia de cuello > 37 cms., y síntomas nocturnos. La especificidad y valor predictivo positivo de los cuesitonarios de ESS y SACS aumentaron a más de 90% con puntos de corte más altos. Las características clínicas independientes y las valoradas en los cuestionarios de predicción clínica aportan información relevante para el diagnóstico y abordaje del paciente con sospecha de Apnea Obstructiva del Sueño. |
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