Evaluación del comportamiento hemodinámico mediante métodos no invasivos en la colecistectomía laparoscópica electiva bajo anestesia general en pacientes del Hospital Sermesa Bolonia en el periodo comprendido de Agosto a Diciembre del 2018
La historia de la cirugía laparoscópica se remonta a principios del siglo XX. La curiosidad de observar directamente el contenido de las cavidades del cuerpo humano ha sido una inquietud de la raza humana por siglos, en específico, la visualización de la cavidad abdominal sin hacer una celiotomía fu...
| Autor Principal: | Aguilera, Marbelly |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/12218/ http://repositorio.unan.edu.ni/12218/1/100316.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/12218/13/small.jpg |
| Sumario: |
La historia de la cirugía laparoscópica se remonta a principios del siglo XX. La curiosidad de observar directamente el contenido de las cavidades del cuerpo humano ha sido una inquietud de la raza humana por siglos, en específico, la visualización de la cavidad abdominal sin hacer una celiotomía fue el sueño de más de un cirujano, antes del principio del siglo XX. El desarrollo tecnológico alcanzado permite realizar cirugías de acceso mínimo que con anterioridad requerían de grandes incisiones con elevada morbilidad y traumatismo para el paciente, junto con la evolución de los medios técnicos e instrumental para este tipo de cirugías, también la anestesiología ha tenido que enfrentar nuevos retos. La monitorización, drogas y el manejo anestésico del paciente han sufrido modificaciones, así como las variaciones fisiológicas y las complicaciones quirúrgicas han traído consigo cambios importantes en los parámetros hemodinámicos y respiratorios, debido a la insuflación de la cavidad peritoneal con CO2 el aumento de la presión intraabdominal y los cambios de posición durante el procedimiento. Por cuatro décadas, no hubo aparente interés en el procedimiento hasta que a mediados del mismo centenario, se iniciaron las primeras tentativas en forma de culdoscopias para el diagnóstico de padecimientos pélvicos; no obstante, tener sólo instrumentos rudimentarios y sistemas ópticos primitivos, eventualmente se llegó a hacer algunos procedimientos simples, como drenajes de quistes, biopsias, punciones de abscesos e histeroscopias.
Conforme se mejoraron los instrumentos y los sistemas de óptica gradualmente, se agregaron los rayos láser como fuente de luz y como medio de cauterización, la insuflación de gases, los sistemas de video-visualización, convirtiéndose de un medio de diagnóstico esotérico a una intervención quirúrgica de rutina propagándose de la pelvis al resto de la cavidad peritoneal y a otras cavidades, llegándose a realizar por este conducto lisis de adherencias, drenajes de quistes, fusiones vertebrales, simpatectomías, foraminotomías del pericardio |
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