Factores de riesgo en hernia inguinal recurrente, en pacientes sometidos a cirugía reparadora, Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, Enero 2017-Diciembre 2018
En el presente estudio enfocado en factores de riesgo asociado a recurrencia de hernia inguinal en pacientes que fueron sometidos a cirugía reparadora, HEALF, servicio de cirugía general, se pudo cumplir con los objetivos planteados encontrando lo siguiente: Las edades mayores a los 40 años son los...
| Autor Principal: | Martínez Román, Jorge |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/11367/ http://repositorio.unan.edu.ni/11367/1/100393.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/11367/2/cc.jpg |
| Sumario: |
En el presente estudio enfocado en factores de riesgo asociado a recurrencia de hernia inguinal en pacientes que fueron sometidos a cirugía reparadora, HEALF, servicio de cirugía general, se pudo cumplir con los objetivos planteados encontrando lo siguiente: Las edades mayores a los 40 años son los que presentan mayor recurrencia de hernia inguinal sumando un 80% de los que 32% son mayores de 60 años. El sexo masculino notablemente es el que presenta en un 84% de recurrencia de hernia inguinal. El 24% de las recurrencias se relacionan al trabajo comerciante y otro 24% es mayor a los 40 años y encontrando que un 16% se encuentra desempleado y otro 16% es ama de casa según los pacientes estudiados, no encontramos una relación de riesgo significativo con la actividad laboral. El estado nutricional como factor de riesgo ya conocido en la literatura internacional que se refleja en el sobrepeso, coincide en este estudio con el 42% de pacientes presenta sobrepeso y sumamos 16% algún tipo de obesidad para llegar a un 60% sin embargo el 40% de los pacientes con recidiva era normopeso. El tiempo de evolución de la patología se mantiene equitativo si analizamos este cuadro cando observamos que la relación de 55% de menores de 5 años y los mayores de 5 años de padecerla es de 44%, no hay una inclinación estadística significativa en este rango de edades y referencia. Las comorbilidades con mayor relevancia en los pacientes estudiados son la DMT 2 con 48% y la HTA 28% coincide con la literatura documentada pero no es relacionada como factor de riesgo de recurrencia a hernia inguinal. El fumado predomina como el hábito toxico y factor de riesgo directo a recidiva con un 60% seguido del alcoholismo 36% y otras sustancias 4%. El tipo de hernia que se observó durante la re intervención fue estadísticamente similar ya que el 36% tipo II 32% tipo IIIa y 28% tipo IIIb dejando ver una clara similitud en relación entre los tipos de hernias en número de casos realizados. El 68% de los pacientes estudiados presenta hernia recurrente directa predominado en relación a 32% indirecta. Las complicaciones de la hernia se presentaron en un 8% de incarceraciones, sin embargo, el 92% de no complicaciones nos da una alta incidencia de buenos resultados. La técnica realizada predominante fue la de Rutcow Robbins en 52% de los casos, seguido de 24% con malla y 16% Lichtenstein, El tamaño del defecto herniario es de 4-5cm en un 76% de los casos con respecto a un 24% de los casos con 1-3 cm, el lado derecho con un 52% con respecto 40% del izquierdo, un 8% bilateral. El tiempo quirúrgico predominante fue el de mayor a 60 minutos en un 56% sin embargo entre 30 y 60 minutos un 44%.
El dolor persistente ocupa un 36% los que nos hace pensar que, si la analgesia utilizada en el post quirúrgico es la adecuada, un 28% de seroma, 24% hematoma que está relacionado a la técnica empleada y 12% sepsis de sitio quirúrgico relacionado a múltiples factores. |
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