Patron de resistencia y sensibilidad antimicrobiana de germenes aislados en muestras de fluidos coporales tamadas a pacientes hospitalizados en sala de Medicina Interna y UCI del Hospital Central Managua en el periodo Enero-2016-Diciembre 2017
La resistencia antimicrobiana se ha convertido en un problema de salud pública y de planificación estratégica en la gestión de hospitales puesto que obliga a los sistemas de salud a utilizar antibioticoterapia de última generación, generando así gastos importantes y utilización de recursos de maner...
| Autor Principal: | Cuadra Taylor, Nataly Ann |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/11270/ http://repositorio.unan.edu.ni/11270/1/100408.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/11270/2/cc.jpg |
| Sumario: |
La resistencia antimicrobiana se ha convertido en un problema de salud pública y de planificación estratégica en la gestión de hospitales puesto que obliga a los sistemas de
salud a utilizar antibioticoterapia de última generación, generando así gastos importantes y utilización de recursos de manera indiscriminada. La determinación de un patrón de
resistencia y sensibilidad en el área hospitalaria que supone mayor inversión (unidad de cuidados intensivos) permitirá la racionalización de los antibióticos y de una manera importante la reducción de costos. Objetivo General: Para obtener dicha información se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, en el cual se analizó el patrón de sensibilidad y resistencia de los gérmenes aislados en las muestras de cultivos de fluidos corporales en sangre, orina y cultivo de secreciones en pacientes que se encontraban hospitalizadas en sala de Medicina Interna y UCI del Hospital Central Managua en el período Enero 2016-Diciembre 2017. Material y método: Se analizaron un total de 125 muestras las cuales cumplían con los criterios de inclusión según diseño metodológico. La muestra fue seleccionada a través de muestreo no probabilístico por conveniencia utilizando la fórmula Netquest. Las variables incluidas en esta investigación se construyeron en base a las características epidemiológicas de los pacientes y los gérmenes más frecuentemente aislados en muestras de hemocultivo, urocultivo y cultivo de secreciones. Para la operacionalización de las
variables se realizó en función de los objetivos, encontrando que el 37.6% de los pacientes eran adultos en edades comprendidas entre 49 y 58 años, predominó el sexo masculino (60%), siendo la hipertensión arterial la enfermedad concomitante con mayor frecuencia (23.20%), la mayor parte de los pacientes (91.2%) fueron hospitalizados por causas no quirúrgicas. Los gérmenes más frecuentemente aislados en el urocultivo fueron Escherichia coli (18.4%), seguido por Enterococcus faecalis y Acinetobacter baumannii con el 1.6% de los casos. En el caso de los hemocultivos predominó Escherichia coli (12%), seguido de
Acinetobacter xyloxidans (4%) y Staphylococcus aureus (3.2%), y en los cultivos de secreciones Escherichia coli (16.8%) seguido de Klebsiella pneumoniae (5.6%) y
Staphylococcus aureus (4.8%). Tanto la Pseudomonas aeuriginosa y el Acinetobacter baumannii tuvieron su mayor prevalencia en los cultivos de secreciones, con 4.8% y 3.2%
respectivamente. En el caso de la aparición de microorganismos fúngicos tuvieron baja aparición detectándose en apenas el 1.6% de los casos siendo de mayor detección en los urocultivos y hemocultivos. En la evaluación de los patrones de susceptibilidad de muestras de orina, sangre y secreciones se concluyó como resultado lo siguiente: los gérmenes Gram positivos comparten sensibilidad a glucopéptidos y resistencias a carbapenémicos, oxazolidinona y glicilciclina. En el caso de los gérmenes Gram negativos mostraron sensibilidad a
carbapenémicos y glicilciclina; las resistencias fueron dadas a las quinolonas, aminogluósidos y cefalosporinas |
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