Epidemiología, microbiología y estratificación de riesgo en episodios de neutropenia febril sin foco en paciente con cáncer en el Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera” en el período junio 2018 a julio 2021. Corte anual al 31 de julio 2019

Introducción La aparición de fiebre durante los periodos de aplasia postquimioterapia u otros tratamientos antineoplásicos representa una de las complicaciones más frecuentes tanto en población adulta como pediátrica. Pacientes y métodos Estudio retrospectivo y descriptivo, basado en registros médic...

Full description

Main Author: Acevedo Viales, Karol
Other Authors: Valverde Muñoz, Kathia
Format: Tesis de maestría
Language: Español
Published: 2020
Subjects:
Online Access: http://hdl.handle.net/10669/80260
Summary: Introducción La aparición de fiebre durante los periodos de aplasia postquimioterapia u otros tratamientos antineoplásicos representa una de las complicaciones más frecuentes tanto en población adulta como pediátrica. Pacientes y métodos Estudio retrospectivo y descriptivo, basado en registros médicos. Abarca un período de 13 meses, de junio 2018 a julio 2019. Se incluye población menor de 15 años con patología hemato-onoclógica ingresada en el Hospital Nacional de Niños. Se realizó un análisis estadístico con los programas de cómputo: Epi info y Excel 2007. Se realizó cálculos de frecuencias, se aplicó prueba de T-student para diferencias de medias. Resultados Un total de 212 episodios de neutropenia febril sin foco en paciente pediátrico con cáncer ingresado en nuestro centro. Los varones fueron los más afectados en un 57.1%. La edad promedio fue de 6.6 años. El diagnóstico de base más común fue la leucemia linfoblástica aguda. La estratificación de riesgo por episodio de neutropenia febril estuvo adecuadamente clasificado al ingreso en el 86.7% de los casos, más del 90% correspodientes a alto riesgo. Estancia media de hospitalización fue de 6.2 días. La media en días desde la última quimioterapia fue de 8.7 (DE:5.5) días, con un período medio desde el inicio de la fiebre a la admisión de 3.2 (DE:7.7) días y de 1.2 (DE:0.6) días desde la indicación hasta la administración del antibiótico. Se documentó foco infeccioso posterior al ingreso en el 25.9%(55/212), el sistema respiratorio fue el más frecuente en el 13.2%(28/212) de los casos y en el 6.6%(14/212) de los sitios localizados en sangre periférica y mucositis. Los tejidos blandos y la tiflitis se documentó en el 2.4%(5/212) cada condición y no se encontró en el 51.4%(109/212). La evolución de los casos evidenció que el 4.7%(10/212) requirió ingreso a cuidado intensivo y 4 pacientes (1.9%) fallecieron. Conclusiones La estratificación de riesgo del paciente pediátrico con patología hemato-oncológica mediante diferentes factores que engloban características del paciente y su enfermedad, así como los específicos de cada episodios permiten optimizar el abordaje, reducir toxicidad antibiótica y complicaciones asociadas.