CASO 6-2014: Secuencia de Perfusi?n Arterial Reversa

La secuencia de perfusi?n arterial reversa?(TRAP) es una malformaci?n cong?nita?exclusiva de gemelos monocoriales, con una?incidencia aproximada de 1/35.000 embarazos.?La malformaci?n primaria es la ausencia de una?estructura cardiaca en un gemelo, que se?comporta como un par?sito hemodin?micamente?...

Full description

Main Authors: Cob Guill?n, Alejandro, Bustillos Villavicencio, Joaqu?n, Calder?n Solano, Eugenio, Acevedo Riggioni, R?ger, Mora Sand?, Jorge
Format: Artículo
Language: Español
Published: 2015
Subjects:
Online Access: http://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/14686
http://hdl.handle.net/10669/14862
Summary: La secuencia de perfusi?n arterial reversa?(TRAP) es una malformaci?n cong?nita?exclusiva de gemelos monocoriales, con una?incidencia aproximada de 1/35.000 embarazos.?La malformaci?n primaria es la ausencia de una?estructura cardiaca en un gemelo, que se?comporta como un par?sito hemodin?micamente?dependiente de su co-gemelo, a trav?s de una?anastomosis placentaria arterio-arterial. Lahistoria natural conlleva una alta tasa de?mortalidad perinatal del gemelo sano,?principalmente por falla cardiaca y?polihidramnios. Por su alta morbi-mortalidad, se?ha intentado realizar intervenciones intra?tero?para minimizar complicaciones del gemelo?normal, deteniendo la circulaci?n del gemelo?ac?rdico cuando est? indicado. Se presenta uncaso de una femenina de 30 a?os, obesa,?tabaquista, hipertensa en control con enalapril y?amlodipina, primigesta, con embarazo m?ltiple?monocorial-biamni?tico, en quien en ultrasonido?control a los 4 meses de edad gestacionalevidenci? una malformaci?n severa por un fetoac?rdico. La paciente requiri? intervenci?nintra?tero a las 28 semanas de gestaci?n, serealiz? oclusi?n del cord?n umbilical parafeticidio selectivo del gemelo ac?rdico, guiado?por ultrasonido.