TRANSFUSI?N INTRAUTERINA EN PACIENTE CON ISOINMUNIZACI?N RH

La isoinmunizaci?n consiste en la producci?n?materna de anticuerpos hacia un ant?geno de?membrana de los eritrocitos fetales, ausente en la?madre (y por tanto de origen paterno); como?respuesta a una sensibilizaci?n previa. Los?eritrocitos son destruidos por el sistema ret?culoendotelial?fetal, desp...

Full description

Main Authors: Bustillos Villavicencio, Joaqu?n, Gonz?lez, Jos? Leonardo, Alfaro, Rosibel, Calder?n Solano, Eugenio, Mora, Jorge
Format: Artículo
Language: Español
Published: 2015
Online Access: http://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/12325
http://hdl.handle.net/10669/14815
Summary: La isoinmunizaci?n consiste en la producci?n?materna de anticuerpos hacia un ant?geno de?membrana de los eritrocitos fetales, ausente en la?madre (y por tanto de origen paterno); como?respuesta a una sensibilizaci?n previa. Los?eritrocitos son destruidos por el sistema ret?culoendotelial?fetal, despu?s de producirse una?reacci?n ant?geno-anticuerpo. La anemia fetal o?neonatal secundaria a una hem?lisis de origen?inmunol?gico se ha llamado tambi?n?Enfermedad Hemol?tica Perinatal (EHP) o?antiguamente, Eritroblatosis Fetal. Se presenta el?caso cl?nico de una paciente, quien acude a?nuestra Unidad en el HSJD, por ser grupo O?negativo y sin haber recibido inmunoglobulina?en su primer embarazo. Desarroll? en su ?ltimo?embarazo una elevaci?n progresiva, a niveles?cr?ticos, de t?tulos de anticuerpos anti-RhD y?alteraciones ?ultrasonogr?ficas (flujom?tricas) en?el feto, tanto en la velocidad sist?lica pico de la?arteria cerebral media (VS-ACM) como en el?volumen de l?quido amni?tico. Fue captada por?nuestro equipo desde la semana 18, trat?ndose?as? de un caso de isoinmunizaci?n, al cual se le?di? manejo m?dico mediante plasmaf?resis?temprana y quir?rgico, tambi?n mediante?transfusiones intrauterinas fetales en dos?ocasiones y seguimiento hasta la semana 32, conresultado perinatal favorable