Sistematizaci?n de la Experiencia de Navegaci?n de Pacientes de C?ncer de Mama

introducci?n: El c?ncer es un problema de salud p?blica en nuestro pa?s. De acuerdo con el Registro Nacional de Tumores (2008), se ha observado un aumento en las tasas de incidencia para todos los tipos de c?ncer en los ?ltimos a?os. Los tumores son la segunda causa de muerte en el pa?s, s?lo sup...

Full description

Main Authors: S?enz Madrigal, Roc?o, Guti?rrez Miranda, Marcela, Alvarado Prado, Rebeca, Bejarano Sandoval, Allan, Monge H?rnandez, Karol
Format: Libro
Language: Español
Published: Universidad Nacional, Heredia. 2013
Subjects:
Online Access: http://hdl.handle.net/10669/1408
Summary: introducci?n: El c?ncer es un problema de salud p?blica en nuestro pa?s. De acuerdo con el Registro Nacional de Tumores (2008), se ha observado un aumento en las tasas de incidencia para todos los tipos de c?ncer en los ?ltimos a?os. Los tumores son la segunda causa de muerte en el pa?s, s?lo superados por las enfermedades del sistema circulatorio y son responsables de m?s del 20% de todas las muertes. Espec?ficamente en c?ncer de mama, las estad?sticas sobre incidencia y mortalidad evidencian que cada d?a son m?s las mujeres costarricenses que son diagnosticadas con esta patolog?a. Utilizando, el ?ltimo a?o de datos de incidencia disponibles, en el 2008, se notificaron 945 casos nuevos de c?ncer de mama, con un promedio de 18 por semana, de los cuales el 34% se presentaron en mujeres menores de 50 a?os. El riesgo de padecer c?ncer, medido a partir del n?mero de casos en la poblaci?n expuesta, aumenta con la edad de 81.98 en el grupo de edad de 40-49 a?os a una tasa de 163.62 por 100.000 mujeres, en las mayores de 70 a?os. La mayor?a de los casos se dieron en las provincias del gran ?rea metropolitada: San Jos? (43.3%), Alajuela (16,1%), Cartago (10%), Heredia (10%) y Guanacaste, Puntarenas y Lim?n presentaron menos de 6% de los casos cada una. A partir de lo anterior nace el inter?s de ejecutar un proyecto desde la extensi?n universitaria de manera conjunta entre la Universidad de Costa Rica y la Universidad Nacional. Partiendo del marco discursivo de la Promoci?n de la Salud desde las l?neas de reorientaci?n de los servicios de salud y participaci?n social., este proyecto se enmarca entre los proyectos de extensi?n financiado por el Consejo Nacional de Rectores. Poblaci?n Beneficiaria: Las mujeres y las familias del ?rea Metropolitana de Costa Rica. Las mujeres con c?ncer de mama que reciben atenci?n m?dica en los hospitales de Alajuela, Heredia, hospital de la Mujer, hospital San Juan de Dios y hospital Calder?n Guardia. Objetivo General: Generar acciones que fortalezcan la Navegaci?n de pacientes con c?ncer de mama en los Hospitales de Alajuela, Heredia y Hospital de la Mujer; as? como el abordaje del c?ncer de mama en mujeres de zonas rurales de las provincias de San Jos?, Alajuela, Cartago y Heredia para el logro de un mayor bienestar individual y familiar. Metodolog?a: Se presenta la experiencia de la vinculaci?n entre la academia, la sociedad civil organizada, las mujeres con c?ncer de mama y los servicios de salud para la atenci?n directa del c?ncer de mama; conformando equipos interdisciplinarios que participan en las intervenciones de educaci?n y divulgaci?n. Para el an?lisis de los servicios de salud en tres hospitales p?blicos se utiliz? la Investigaci?n Acci?n Participativa I.A.P para la conformaci?n y capacitaci?n equipos de navegaci?n, que acompa?an a las pacientes en su transitar por los diversos servicios del Sistema de Salud de Costa Rica en sus diferentes etapas (detecci?n, tratamiento, rehabilitaci?n), La experiencia se encuentra en situada entre enero del 2011 a junio del 2013. Resultados: En el periodo de estudio en el componente de educaci?n m?s de 3.800 mujeres han participado y recibido la sensibilizaci?n y la capacitaci?n en salud mamaria de Mujeres que Salvan Vidas. El proyecto ha elaborado y distribuido carteles, folletos y afiches para las familias, los pacientes con c?ncer de mama, la poblaci?n sana, l?deres de ONG, profesionales de la salud, tomadores de decisiones y todos aquellos individuos motivados para superar la indiferencia con la evidencia. El componente de navegaci?n se encuentra en la fase de ejecuci?n en tres equipos de navegaci?n para cada uno de los hospitales. El entrenamiento de las voluntarias consisti? en m?dulos educativos en el c?ncer de mama, el tratamiento del paciente, la organizaci?n hospitalaria, los derechos y deberes de las mujeres con c?ncer, y las habilidades de trabajo en equipo y la comunicaci?n. En los hospitales, se ha fortalecido la relaci?n entre los equipos de salud y las navegadoras, producto de esta relaci?n se han construido dos rutas que las pacientes deben seguir para su adecuada atenci?n. El tiempo transcurrido desde la sospecha hasta el tratamiento definitivo var?a entre 5 y 24 meses. La informaci?n del proyecto, el material educativo y recursos que se ofrecen en el sector p?blico y privado se ha puesto a disposici?n en www.mujeresquesalvanvidas.info. Como un aporte de las TIC para la mejora continua de los servicio de salud se cuenta con un prototipo de sistema de informaci?n para identificaci?n de la caracterizaci?n de los acompa?amientos por hospital, las rutas de atenci?n de las mujeres con c?ncer de mama individualizadas y por conglomerado ; innovando con su dise?o direccionado a la identificaci?n de las inequidades en la prestaci?n de los servicios de salud desde la visi?n de la mujer con c?ncer de mama teniendo en consideraci?n las capacidades diferenciadas de los hospitales. Conclusiones: Las pacientes, los familiares y los equipos que atienden el c?ncer de mama, han venido haciendo un llamado por una revisi?n en la oferta de servicios para la atenci?n de esta patolog?a, as? como la necesidad de articular esfuerzos entre los diferentes actores sociales para reducir el tiempo de espera , evitar p?rdidas en el tratamiento y apoyar la promoci?n de la salud mamaria, prevenci?n de la enfermedad; los resultados del proyecto ?mujeres que salvan vidas? est?n contribuyendo a la reducci?n de brechas y barreras injustas e innecesarias presentes en el sistema de salud costarricense. Es probable, que las herramientas dise?adas en esta experiencia, pueden ser un insumo para el desarrollo de iniciativas en otros tipos de c?ncer as? como en el contexto de las enfermedades cr?nicas.