Abordaje farmacoterapéutico del paciente hospitalizado con desórdenes hiperglucémicos

Justificación y Objetivo: Los desórdenes glucémicos están asociados a una mayor morbimortalidad en el ámbito hospitalario. El conocer la realidad actual y describir los modelos de abordaje farmacoterapéutico de los desórdenes glucémicos facilita la implementación de guías clínicas que promuevan el c...

Full description

Main Authors: Chaverri Fernández, José Miguel, Cordero García, Eugenia, Fallas Retana, Fallom, Montoya Calderón, Vivian, Zavaleta Monestel, Esteban
Format: Artículo
Language: Español
Published: 2015
Subjects:
Online Access: http://revistas.ucr.ac.cr/index.php/medica/article/view/14966
http://hdl.handle.net/10669/12446
Summary: Justificación y Objetivo: Los desórdenes glucémicos están asociados a una mayor morbimortalidad en el ámbito hospitalario. El conocer la realidad actual y describir los modelos de abordaje farmacoterapéutico de los desórdenes glucémicos facilita la implementación de guías clínicas que promuevan el correcto uso de medicamentos. Material y métodos: Se propuso con este fin realizar un estudio observacional retrospectivo, que incluyera a los pacientes hospitalizados en el Hospital Clínica Bíblica en el período de marzo-diciembre del 2012 con dicha problemática. Resultados: Se recolectaron los datos de 159 pacientes (n=1692 glucemias). Del total de hiperglucemias registradas, un 78% no fueron tratadas con insulina de ningún tipo, 53 de las aplicaciones de insulina indicadas no se relacionaban con una hiperglucemia y en 38 ocasiones se utilizó una dosis diferente a las indicada por el médico tratante. En un 30% de los internamientos los pacientes utilizaron hipoglucemiantes orales concomitantemente con insulina y en un 47% de los internamientos se utilizó dosis escalonada de insulina como parte del tratamiento. Conclusión: El porcentaje de pacientes que se mantuvieron euglucémicos durante toda la estancia hospitalaria fue bajo (6% de los internamientos), se sugiere establecer mecanismos que faciliten la monitorización y aplicación de insulinas. La utilización conjunta de hipoglucemiantes orales e insulina puede llevar al paciente a presentar cuadros de hipoglucemias. Con base en los resultados obtenidos se sugiere elaborar una guía clínica que estandarice el manejo intrahospitalario de este tipo de desórdenes y armonizar la información existente en las bases de datos del hospital y el expediente electrónico del paciente.