Perfil de presentaci?n de la pendicitis aguda en la paciente embarazada: Mejorando la exactitud diagn?stica en un hospital general

El diagn?stico exacto y temprano de la apendicitis aguda en la paciente embarazada es dif?cil, dado que ella tiene una serie de cambios que hace que la respuesta del organismo y la expresi?n cl?nica sea menos clara. Una buena historia cl?nica con un examen f?sico detallado, repetido en el tiempo por...

Full description

Main Author: S?nchez Arias, Mario
Format: Artículo
Language: Español
Published: 2015
Subjects:
Online Access: http://revistas.ucr.ac.cr/index.php/medica/article/view/7854
http://hdl.handle.net/10669/12354
Summary: El diagn?stico exacto y temprano de la apendicitis aguda en la paciente embarazada es dif?cil, dado que ella tiene una serie de cambios que hace que la respuesta del organismo y la expresi?n cl?nica sea menos clara. Una buena historia cl?nica con un examen f?sico detallado, repetido en el tiempo por el mismo explorador, m?s un leucograma con leucocitosis de m?s de 17.000 y sobre todo la presencia de m?s de 6 formas en banda , con prote?na C reactiva positiva, es lo que nos ayudar?a al diagn?stico seg?n esta revisi?n. Nunca tratar a estas pacientes con analg?sico o antibi?ticos cuando haya la m?nima posibilidad de que sea una apendicitis. Cuando no sea suficiente para el diagn?stico, se puede realizar un ultrasonido, sabiendo que si la confirma es bueno, pero si no, no la descarta. En donde este disponible la tomograf?a axial helicoidal, nos puede aclarar muy bien, si disponemos de un radi?logo experto y un reporte oportuno. Todas las pacientes deber?n recibir antibi?tico profil?ctico que no afecte el producto, en la cirug?a producir el menor trauma posible al producto y evitar drenajes o cualquier cuerpo extra?o. Monitorizar muy bien la actividad uterina y toda vez que se desarrollen contracciones, proceder con ?tero-inhibidores dependiendo de la edad gestacional. El experto en cirug?a laparosc?pica puede ingresar por esta v?a, con los cuidados descritos para controlar el producto muy de cerca, con la clara idea de convertir ante cualquier riesgo mayor.